U Njemackoj u osnovi postoji mogucnost osiguranja zakonskog ili privatnog zdravstvenog osiguranja. Mnogi osobni cimbenici igraju ulogu u osiguranju. Odluku treba donijeti pazljivo jer ce imati trajni utjecaj na buducu financijsku situaciju.
Pa koje je zdravstveno osiguranje pravo? Kako se razlikuju pojedini pruzatelji usluga, koje se usluge mogu ocekivati, koji se kriteriji prihvacanja primjenjuju?
Privatno zdravstveno osiguranje nudi vam niz usluga koje - ovisno o tarifi - cesto nadilaze minimalnu razinu zakonskog zdravstvenog osiguranja.
Prvi vazan plus: povlasteni tretman od strane lijecnika i stomatologa. Napokon, privatne osiguravatelje obicno doprinose znatno visim stopama medicinskim uslugama od zakonskih zdravstvenih osiguravatelja. Slobodan izbor lijecnika, puna naknada i povlasteni tretman za bolovanje samo su neke od prednosti privatnog osiguranja.
Na iznos svog doprinosa mozete sami utjecati odabirom pojedinacnog paketa usluga. Za mnoge je - posebno za samce, osobe bez djece i osobe s visokim primanjima - privatna zdravstvena zastita cak znatno jeftinija od obveznog obveznog osiguranja. Stoga svaki deseti Nijemac vec ima privatno zdravstveno osiguranje.
Ko sme da se osigura?
Samozaposleni, zaposlenici i drzavni sluzbenici
Privatno zdravstveno osiguranje mozete sklopiti kao samostalna osoba ili slobodnjak - bez obzira na prihode.
Kao zaposlenik mozete se prebaciti na privatno zaposljavanje ako je vas godisnji bruto dohodak veci od granice obveznog osiguranja od 64.350 eura na godinu dana (to odgovara 5.362,50 eura mjesecno; od 2021. godine).
Sluzbenici i drugi korisnici poput suci ili saborski zastupnici obično su privatno osigurani.
Privatni je cesto jeftiniji
Privatno zdravstveno osiguranje moze biti jeftinije od zakonskog zdravstvenog osiguranja za radne ljude s prosječnim primanjima. Gotovo uvijek postoji jasna financijska prednost za samce s visokom zaradom i bracne parove bez djece koji su u potpunosti zaposleni. Samostalni poduzetnici i slobodnjaci ionako moraju preuzeti odgovornost za vlastitu sigurnost.
Privatne usluge
Spektar usluga koje nude privatna osiguranja znatno je siri od onoga koji pruzaju zakonski osiguravatelji - odabirom prave tarife sami mozete odrediti opseg svog ugovora.
Pozeljni tretman
Vazan plus privatnog zdravstvenog osiguranja je povlasteni tretman lijecnika i stomatologa koji borave u njemu - uostalom, privatne osiguravatelje obicno nadoknaduju vise stope za medicinske usluge od zakonskih zdravstvenih osiguranja.
Kvalitetne usluge
Kao privatni pacijent mozete uzivati u mnogim drugim prednostima, ovisno o tarifi koju odaberete. To ukljucuje slobodan izbor lijecnika, potpunu naknadu za alternativne ili vrlo skupe metode lijecenja, bez placanja lijekova ili lijecenja od strane alternativnih lijecnika. Privatne zdravstvene osiguranja takoder nadoknaduju troskove stomatoloskog lijecenja do 100 posto - ukljucujuci implantante i druga visokokvalitetna rjesenja za proteze.
U klinici, ovisno o dogovorenoj tarifi, mozete uzivati u lijecenju glavnog lijecnika, smjestaju u jednokrevetnoj ili dvokrevetnoj sobi i besplatnom izboru bolnice.
Troskovi privatnog osiguranja
Vi odredujete doprinos
Iznos doprinosa u privatnom zdravstvenom osiguranju ovisi o odabranom paketu usluga - od niske cijene minimalne tarife za mlade samozaposlene do sveobuhvatne gornje tarife za pronicljive.
Doprinos se takoder temelji na dobi i prethodnim bolestima osiguranika, kao i na zeljenoj fransizi. Privatnim osiguranjem mozete ustedjeti puno ako ste spremni svake godine sami platiti odredeni iznos svojih zdravstvenih troskova.
Osim toga, ako ne kostate osiguravatelja ni centa godinu dana, cesto cete dobiti jednu do tri mjesecne premije.
Zdravstveni pregled kod lijecnika
Prije potpisivanja ugovora obicno morate popuniti detaljan upitnik o prethodnim bolestima i mogucim zdravstvenim rizicima. Ponekad je potreban lijecnicki pregled.
Vazno: Pri popunjavanju upitnika i prilikom posjeta lijecniku nemojte davati lazne podatke - to vas u hitnim slucajevima moze koštati osiguravajućeg osiguranja.
Pronadjite pravog
Kada donesete odluku o prelasku na privatno zdravstveno osiguranje, suocit cete se s mnostvom pruzatelja usluga s velikim brojem proizvoda i tarifa.
Medutim, ne preporucujemo online privatno zdravstveno osiguranje bez strucnog savjeta: Tema je slozena i treba razmotriti mnogo detalja.
Tema: Razvoj i rast doprinosa
Zbog stalno rastucih troskova u zdravstvenom sustavu, ne moze se iskljuciti da ce doprinosi u privatnom zdravstvenom osiguranju i dalje rasti. To moze postati financijski teret ako kao umirovljenik vise nemate ista primanja kao kad ste bili zaposleni.
Iz tog razloga, deset posto doprinosa svih privatno osiguranih osoba u dobi od 21 do 60 godina rasporeduje se na posebno osiguranje za starosne doprinose - to osigurava da vasi doprinosi i kasnije ostanu relativno stabilni.
Ako zelite ustedjeti u mirovini, sa 65 godina takoder se mozete prebaciti na jeftinu standardnu tarifu koja nudi barem pogodnosti zakonskog fonda zdravstvenog osiguranja - ili se mozete odreci pojedinacnih ponuda poput lijecenja glavnog lijecnika ili jedne ambulante i tako neka vas doprinos bude nizak.
Povratak na zakonsko osiguranje
Ako vam prihodi padnu, mozete se vratiti.
Ako ste presli sa zakonskog zdravstvenog osiguranja na privatni, ne mozete se jednostavno vratiti natrag - zakonodavac zeli izbjeci da imate koristi od niskih stopa doprinosa privatnih zdravstvenih osiguravatelja u mladosti i da izbjegavate povecanje doprinosa s promjena starosti.
Obnova zakonskog osiguranja moguca je samo ako vas prihod trajno padne ispod granice obveznog osiguranja od 64.350 eura (od 2021.). Medutim, ako ste stariji od 55 godina, morate i dalje ostati privatno.
Natrag cak i ako ste nezaposleni
Ako dopustite da budete u potpunosti izuzeti od obveznog osiguranja, nema povratka natrag u zakonsko zdravstveno osiguranje - takvo izuzece moguce je na zahtjev ako zelite ostati privatno iako su vam prihodi pali ispod granice obveznog osiguranja .
Jedina iznimka: nezaposlenost. Oni koji se prijave kao nezaposleni obicno su ponovno osigurani od strane tijela za rad. U principu, treba pazljivo razmotriti povratak na zakonski fond zdravstvenog osiguranja, jer ce to rezultirati gubitkom starosnih odredbi koje je vase privatno zdravstveno osiguranje za vas stvorilo.