Zdravstveno dopunsko osiguranje
Zdravstveno dopunsko osiguranje
Model: I dalje ste clan svog zakonskog zdravstvenog osiguranja, a takodjer imate i dodatno zdravstveno osiguranje koje vasa prava na naknade podize na privatnu razinu.
Kao i kod privatnog punog osiguranja, dopunsko zdravstveno osiguranje mozete prilagoditi svojim osobnim potrebama odabirom individualnih tarifa. Takvom politikom, na primjer, vlastiti doprinos pacijenta za lijekove i troskove lijecenja moze se u potpunosti ublaziti.
Zatvorite vazne praznine
S trenutnim smanjenjem zakonskog zdravstvenog osiguranja, jaz izmedju zdravstvenog osiguranja i privatnih pacijenata raste. Ne moze se svatko prebaciti na privatno osiguranje - uz dopunsku privatnu zastitu uz vase zakonsko zdravstveno osiguranje, medjutim, mozete zatvoriti vazne praznine.
Privatno dopunsko zdravstveno osiguranje pokriva troskove koji nisu ili nisu u potpunosti pokriveni zakonskim fondovima zdravstvenog osiguranja - npr. Za visokokvalitetne proteze, naocale i kontaktne lece, naturopatske tretmane, za povlasteni tretman u bolnicama i za medicinske usluge u inozemstvu.
Bilo da se radi o ambulantnom, stacionarnom ili stomatoloskom lijecenju - koje biste usluge trebali dodatno osigurati privatno, ovisi o vasim osobnim zahtjevima. Uzmite si vremena za usporedbu - jer je ponuda vaseg zdravstvenog osiguranja cesto skuplja od tarife iste usluge privatnog zdravstvenog osiguranja.
Opseg usluga
Mozete pojedinacno odabrati koje su vam usluge vazne. Dostupne su brojne mogucnosti - s takozvanim stacionarnim tarifama mozete, na primjer, osigurati lijecenje od strane glavnog lijecnika u bolnici, smjestaj u jednokrevetnoj ili dvokrevetnoj sobi ili osobni doprinos za boravak u ljecilistu ili klinici .
Moze se ugovoriti i dnevna bolnicka naknada ili dnevna naknada za slucaj bolesti u slucaju nesposobnosti za rad. Troskovi alternativnih metoda lijecenja poput akupunkture ili homeopatije, dodatnih naknada za lijekove ili medicinskih pomagala poput slusnih pomagala mogu se pokriti ambulantnim tarifama.
S obzirom na smanjenje primanja iz zakonskog zdravstvenog osiguranja, zastita proteza i vizualnih pomagala ima smisla. Dodatno osiguranje za dugotrajnu njegu nudi financijsku zastitu u slucaju dugotrajne skrbi.
Privatno zdravstveno osiguranje u inozemstvu placa cijele troskove lijecenja u inozemstvu i, u hitnim slucajevima, skupu hitnu pomoc kod kuce. Ovisno o tarifi koju odaberete, sve ove usluge mozete kombinirati prema vlastitim potrebama.
Zakonski, privatni ili dodatni?
Alternativne mogucnosti osiguranja
Oni koji su obvezno osigurani u zakonskom zdravstvenom osiguranju mogu osigurati dodatne pogodnosti za relativno niske mjesecne doprinose. Medjutim, za druge je privatno zdravstveno osiguranje jeftinija alternativa.
Zakonska + dodatna tarifa ili privatno puno osiguranje?
Ova vam stranica daje pregled blagodati zakonskog zdravstvenog osiguranja, privatnog zdravstvenog osiguranja i dopunskog zdravstvenog osiguranja.
| Zakonsko ZO | Dopunsko ZO | Privatno ZO | |
|---|---|---|---|
| U bolnici | |||
| Odabir bolnice | Najbliza odgovarajuca bolnica, osim privatnih klinika. | Slobodan izbor klinike ovisno o tarifi. Preporuka: prethodno se usuglasite s osiguravateljem. | Slobodan izbor, ukljucujuci privatne klinike. Spa klinike uz suglasnost tvrtke. Preporuka: prethodno se usuglasite s osiguravateljem. |
| Smjestaj u bolnici | Visekrevetna soba, osigurenik plaća visak | Jednokrevetne ili dvokrevetne sobe mogu se osigurati bez fransize | Jednokrevetne ili dvokrevetne sobe mogu se osigurati bez fransize |
| Koji ljecnik? | Dezurni lijecnik | Ovisno o tarifi, lijecnik po vasem izboru (glavni lijecnik) | Ovisno o tarifi, lijecnik po vasem izboru (glavni lijecnik) |
| Naknada za ljecnike u tokom bolnickog tretmana? | Lijecnicke naknade ukljucene u GKV pausale | Ovisno o tarifi, veci povrat sredstava nego u GKV-u | Ovisno o tarifi do maksimalne stope privatnog rasporeda medicinskih naknada (GOÄ) |
| Usluge liječnika opce prakse | |||
| Odabir ljecnika | Ograniceno na zakonske lijecnike iz zdravstvenog osiguranja | Slobodan izbor lijecnika osiguran | Slobodan izbor lijecnika, osim ako nije dogovoren model obiteljskog lijecnika |
| Njihove naknade | Bitna naknada osiguranih pausalaon Versichertenpauschalen | Ovisno o tarifi, opseznija od GKV, npr. Mogu se osigurati dodatne isplate i naknade za praksu | Ovisno o tarifi, znatno veće pokrice troskova od GKV, naknada prema privatnom rasporedu lijecnickih naknada (GOÄ) |
| Pomagala, primjerice naocale | Pomagala samo u jednostavnoj verziji, potrebno je dodatno placanje. Prihvacanje troskova za vizualna pomagala samo do 18. godine | Zastita naocala, kontaktnih leca, slusnih pomagala itd. Moguca i do 100%. | Zastita naocala, kontaktnih leca, slusnih pomagala itd. Moguca i do 100% |
| Preventivna ispitivanja | Ogranicena preventivna ispitivanja pregledi, npr. rano otkrivanje raka od 20 kod zena i od 35 kod muskaraca |
Ovisno o tarifi, znatno veći opseg pogodnosti od zakonskog zdravstvenog osiguranja (npr. Tumor markeri, ultrazvuk) | Ovisno o tarifi, znatno veci opseg pogodnosti od zakonskog zdravstvenog osiguranja (npr. Tumor markeri, ultrazvuk) |
| Psihoterapija | Uz prethodno odobrenje GKV-a | Ovisno o tarifi, povrat do 100% | Ovisno o tarifi, povrat do 100% |
| Usluge alternativnog prakticara medicine | Nema alternativnih usluga | Lijecenje alternativnih lijecnika je osigurano | Lijecenje alternativnih lijecnika je osigurano |
| Stomatoloske usluge | |||
| Stomatoloski tretman | 100% samo za odobrene usluge | Ovisno o tarifi, do 100% za usluge koje nisu nadoknadjene obveznim zdravstvenim osiguranjem | Ovisno o tarifi, do 100% za sve usluge |
| Proteza | 50 do 65% najjeftinije standardne njege | Ovisno o tarifi, do 100% i za moderne i estetski visokokvalitetne proteze | Ovisno o tarifi, do 100% i za moderne i estetski visokokvalitetne proteze |
| Naknade stomatologa | Prema standardu procjene za stomatoloske usluge (BEMA) | Doplata na vlastiti udio medicinskog racuna pacijenta, ovisno o tarifi, do 100% | Ovisno o tarifi, do maksimalne stope privatnog rasporeda medicinskih naknada (GOZ) |
Tko bi trebao sklopiti osiguranje?
Praznine u opsegu usluga koje nude zakonski osiguravatelji sve su vece. U nacelu, svatko tko ima zakonsko zdravstveno osiguranje moze svoju skrb dovesti na privatnu razinu dobrom dopunskom zastitom - neovisno o tome jesu li zaposlenici, radnici, samozaposleni, domaćice, dobrovoljni clanovi ili obvezni clanovi zakonskog zdravstvenog osiguranja.
Ako vec imate privatno puno zdravstveno osiguranje, najbolji nacin za osiguranje dodatnih pogodnosti je prelazak na tarifu visokih performansi kod vaseg privatnog zdravstvenog osiguranja. Jesu li i u kojoj mjeri potrebne dodatne zaštitne mjere ovisi o vašim individualnim zahtjevima i potrebama.
Privatno dopunsko zdravstveno osiguranje ima smisla za svakoga tko zeli osigurati prvoklasne medicinske usluge i smanjiti svoje financijsko opterecenje u slucaju bolesti.
Pitanje troskova
Doprinosi za dopunsko zdravstveno osiguranje obracunavaju se na temelju dobi za ulazak i zdravstvenog stanja u trenutku sklapanja ugovora.
Sto ranije sklopite privatno dopunsko zdravstveno osiguranje, to je premija jeftinija.
Osiguravatelji procjenjuju zdravstveno stanje
Medjutim, privatne zdravstvene osiguravateljice saznaju za vase zdravstveno stanje prije nego sto sklope dopunsko zdravstveno osiguranje. Prilikom podnosenja prijave, postavljat ce vam se pitanja o bolestima posljednjih godina, nesrecama, boravcima u bolnici ili zubarskim tretmanima.
Za ozbiljne bolesti ili bolesti koje jos nisu zacijelile, osiguravatelji cesto naplacuju premiju ili iskljucuju pojedinacne bolesti iz osiguranja. Ne procjenjuje svaka tvrtka rizike na isti nacin - usporedba se svakako isplati.
Doprinosi se odbijaju od poreza
Inace, troskovi privatnog dopunskog zdravstvenog osiguranja mogu se odbiti od poreza: Dnevna bolnicka naknada i naknada za bolest smatraju se mirovinskim troskovima i mogu se odbiti u odredjenim granicama kao posebni troskovi. Isto se odnosi i na doprinose za dopunsko osiguranje dugotrajne njege.
Bolja zubarska njega
Doprinos onih koji imaju zakonsko zdravstveno osiguranje lijecenju i protezama raste sa svakom novom zdravstvenom reformom.
Zakonska zdravstvena osiguranja placaju samo fiksni doplatak na temelju dijagnoze - bez obzira na to odlucite li se za minimalnu zalihu ili zelite zubnu protezu koja ujedno ispunjava i estetske zahtjeve.
Privatnim stomatoloskim osiguranjem mozete smanjiti jaz izmedju stvarnih troskova zubnih proteza i povrata - proporcionalno ili u cijelosti. Ovisno o tarifi, nadoknadjuju se implantati, keramicki umetci i ljuskice, a mogu se u potpunosti osigurati i troškovi prilagodbe zuba i celjusti (aparatici za zube). Kod nekih pruzatelja usluga dodatne zubarske tarife ne mogu se osigurati same, vec samo u kombinaciji s osnovnim tarifama za bolnice ili ambulante.
Tekuci tretmani se nece nadoknaditi
Prije sklapanja dodatne stomatoloske tarife, osiguravatelj obicno zahtijeva pregled lijecnika stomatologa; obicno se naplacuje premija za nedostatak zuba. Mjere zubnih proteza koje su vec zapocete iskljucene su iz usluge koju pruzaju svi pruzatelji usluga. Uz to, osiguravatelji obicno nadoknadjuju stetu tek nakon 8 mjeseci cekanja.